10 ژوئن

سقط جنین

سقط جنین

اگر بخواهیم تعریف دقیقی از سقط جنین داشته باشیم ، باید بگوییم زمانی که جنین قبل از هفته بیستم بارداری از بین برود ، سقط جنین یا miscarriage نامیده می شود. دکتر اعظم السادات مهدوی ، جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی و لاپاراسکوپی می گوید برای حدود 15 تا 20 درصد بارداری های سقط جنیین اتفاق می افتد که در حدود 80% آن ها قبل از هفته 12 بارداری اتفاق می افتد. از دست رفتن جنین بعد از هفته 20 بارداری مرده زایی یا (stillbirth) نامیده می شود. سقط جنین در شرایطی خاص و با رضایت والدین مجاز می باشد . وقتی جنین شرایط جسمی مناسب ندارد و درمانی برای بیماری وجود ندارد پزشک سقط جنین را تجویز می کند که از لحاظ قانونی نیز مشکلی ندارد. در مواردی هیچ بیماری مادر و جنین را تهدید نمی کند ولی مادر به دلایلی مانند بارداری ناخواسته قصد سقط جنین دارد . برای این کار از روشهایی شامل دارو ، کورتاژ ، جراحی یا ساکشن و تزریق داخل امنیونی استفاده می شود. بهترین زمان برای سقط جنین سه ماهه اول بارداری می باشد .

سقط جنين

دلایل سقط جنین

اتفاقات تصادفي در اثر ناهنجاری های كروموزومی در تخمك بارور دلیل حدود 50 تا 70 درصد سقط جنین ها هستند یعنی نداشتن تعداد كروموزم های صحیح تخمک یا اسپرم باعث رشد آنرمال جنین و در نتیجه سقط آن می شود.

از دلایل دیگری که ممکن است عامل سقط جنین شود می توان به فرايند پيچيده‌ رشد نخستين اشاره کرد مانند وقتی که لقاح تخمک به درستی انجام نشود و یا جنين نقص ساختاری داشته باشد . ولی در بیشتر مواقع حتی در زمانی که مادری چندین سقط متوالی داشته است نیز ، علت اصلی سقط جنين به درستی معلوم نمی شود.

علت ایجاد سقط جنین در بارداری

احتمال سقط جنين در تمام بارداری ها وجود دارد ولی برخی دیگر بیشتر مستعد سقط جنين هستند. دکتر اعظم السادات مهدوی ، در ادامه به ذکر فاکتورهای اصلی سقط جنين می پردازد :

1ـ سن مادر : سن از مهم ترین علل ایجاد سقط جنين است ، چرا که در خانم هایی که سن بالاتری دارند ، امکان ایجاد ناهنجاری های كروموزومی و در نهایت سقط جنين بیشتر است که در زنان 40 ساله 2 برابر زنان 20 ساله احتمال سقط جنين وجود دارد.

2ـ سابقه‌ سقط جنين : خطر سقط جنين در خانم هایی که 2 یا چند سقط جنين پی در پی داشته اند ، بیشتر است.

3ـ اختلالات يا بيمارهای مزمن خاص : بیماری هایی از جمله دیابت کنترل نشده ، اختلالات وراثتی در انعقاد خون ، نقص های خودايمنی مشخص (مثل سندروم انتي فسفو ليپيد يا لوپوس) و اختلالات هورموني خاص (مثل سندروم تخمداني پلي كسيتيك) می تواند خطر سقط جنين را افزایش دهد.

مشكلات رحم يا گرنه‌ رحم : داشتن ناهنجاری های مشخص رحمی يا گردن رحم ضعيف يا بطور نامعمولي كوتاه می تواند از علل ایجاد سقط جنين باشد.

5ـ سابقه نقص تولد يا مشكلات ژنتيكی : داشتن سابقه فامیلی تولد کودکی با نقص مادرزادی ، چه در خانواده مادر چه در خانواده پدر ، می تواند خطر سقط جنين را افزایش دهد.

6ـ عفونت هاي خاص : بیماری های عفونی مانند ليستری، گوشک، سرخجه ، سرخک ، سيتومگالو ويروس، پاروو ويروس ، سوزاک، اچ آی وی، و عفونت های ديگر خطر سقط جنین را افزایش می دهد.

7ـ مصرف دخانیات و مشروبات الکلی : مصرف این مواد خطر سقط جنين را افزایش می دهد.

سقط-جنین

سقط-جنین

انواع سقط جنین

  1. سقط جنین غیر عمدی

در این مورد فرد هیچ گو.نه دخالتی در آن نداشته و به دلایل فیزیولوژی جنین به صورت اتفاقی سقط می شود.

  1. سقط جنین عمدی

با تصمیم و اختیار مادر با استفاده از روش هایی نظیر دارو و جراحی سقط جنین صورت می گیرد که عوارضی برای او به همراه دارد .

علل سقط جنین

  1. اختلالات کروموزومی
  2. بارداری پوچ
  3. عفونت رحمی
  4. عوامل محیطی
  5. اختلالات هورمونی
  6. تیروئید
  7. دیابت کنترل نشده
  8. ناهنجاری رحمی
  9. سندرم داون در صورتی که درمان نشود.
  10. سن بالای مادر که طبق بررسی های انجام شده سقط جنین در سنین بالای 40 سال 25 درصد می باشد .

سقط جنین با قرص

یکی از روش های سقط جنین استفاده از قرص متیل ارگونوین می باشد که میزان موفقیت آن 98 درصد می باشد . زمان مصرف این دارو در هفته 4 الی 8 بارداری می باشد.در سنین بالا استفاده از شیاف سایتوتک در هفته های 4 تا 5 بارداری است. در هفته 6 بارداری استفادع از آمپول پروستاگلندین برای سقط جنین مناسب می باشد . میزان مصرف این داروها معمولا تا 48 ساعت می باشد ولی در برخی از داروها نیاز به 7 روز زمان می باشد .

عوارض سقط جنین با قرص

  1. قرص متیل ارگونوین باعث تحریک و انقباض رحم می شود که سبب ادامه خونریزی در محل جفت می شود.
  2. پایین آمدن ضربان قلب
  3. حالت تهوع و استفراغ
  4. احساس درد در قفسه سینه
  5. اسپاسم عروق محیطی
  6. احساس درد در معده و شکم
  7. سرگیجه
  8. تعریق
  9. وزوز گوش
  10. اسپاسم عروق محیطی

برخی  از خدمات دکتر اعظم السادات مهدوی ، جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی

با تشکر مدیریت سایت دکتر اعظم السادات مهدوی ، جراح و متخصص زنان و زایمان

در ادامه بخوانید ….

لاپاراسکوپی ، فیبروم رحم ، تخمدان پلی کیستیک ، درمان نازایی

پاسخ

1 × 5 =