21 سپتامبر

لاپاراسکوپی در بارداری

لاپاراسکوپی در بارداری

لاپاراسکوپی روش جراحی برای تشخیص و درمان بیماریهای مختلف رحم و تخمدان است به کمک لاپاراسکوپی می توان با درمان بیماری های که منجر به ناباروری در زنان می شوند درمان کرد و بدین ترتیب کمک به بارداری به وسیله این جراحی صورت می گیرد. لاپاراسکوپی بدون برش و بدون بازکردن شکم امکان مشاهده شکم و لگن وجود دارد.

نحوه انجام لاپاراسکوپی با بیهوشی

ابتدا فرد طی بیهوشی عمومی قرار می گیرد. سپس سوراخ هایی به اندازه 5 الی 10 میلی متر در قسمت تحتانی شکم و ناف ایجاد می شود. ابزاری به نام آندوسکوپ مجهز به دوربین به شکم ارسال می شود. سپس گاز CO2 وارد شکم می شود تا سوراخ های دیگر ایجاد شده کاملا باز شود. آندوسکوپ تصاویری از اعضای رحم می گیرد و به مانیتور انتقال می دهد. در مواردی که بیماری تشخیص داده شود همزمان درمان آن نیز انجام می شود. در مواردی که نیاز به برداشتن رحم می باشد ازطریق لاپاراسکوپی این کار انجام می شود.

لاپاراسکوپی در بارداری

شایع ترین اعمال جراحی یعنی آپاندکتومی، جراحی آدنکس ، کله سیستکتومی هر سه توسط لاپاراسکوپی انجام می شود. دمیدن CO2 باعث اسیدوز جنین و افزایش HR و BP جنین می شود اما این تغییرات حداقل هستند و پس از تخلیه گاز سریعا به حالت نرمال بر می گردند. تغییرات همودینامیک در فرد باردار با سایر افراد یکسان می باشد .

اقدامات لازم برای انجام لاپاراسکوپی ایمن در بارداری

  1. قبل از هفته 23 بارداری لاپاراسکوپی انجام شود.
  2. استفاده پروفیلاکتیک از توکولیتیکها مورد بحث است.
  3. جهت جلوگیری از آسیب رحم باید از روش لاپاراسکوپی open استفاده کرد.
  4. مونیتورینگ جنین ممکن است توسط سونوگرافی ترانس واژینال انجام شود.
  5. تهویه مکانیکی باید طوری تنظیم شود که آلکالوژ فیزیولوژیک مادر حفظ شود.

لاپاراسکوپی بدون گاز یک روش آلترناتیو در بارداری است و برخی اوقات می تواند با استفاده از  بی حسی اپیدورال انجام شود.

لاپاراسکوپی در سایر افراد

  1. تحمل ریوی لاپاراسکوپی در کودکان خوب است زیرا تغییرات همودینامیک در اطفال مشابه بزرگسالان می باشد .
  2. در بیماران تنفسی لاپاراسکوپی بر لاپاراتومی ارجح می باشد.

مزایای لاپاراسکوپی در بارداری

  1. ترومای کمتر
  2. درد و دیسفانکشن تنفسی کمتر
  3. ریکاوری سریعتر
  4. اقامت در بیمارستان کمتر
  5. وجود تغییرات ضربان قلب جنین نشانه سلامت اولیه جنین است که از طریق لاپاراسکوپی قابل انجام است.

برخی  از خدمات دکتر اعظم السادات مهدوی ، جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی

با تشکر مدیریت سایت دکتر اعظم السادات مهدوی ، جراح و متخصص زنان و زایمان

 

 

پاسخ

13 + 13 =