لاپاراسکوپی کیست تخمدان نوعی جراحی است که به منظور تشخیص و درمان کیستهای تخمدان استفاده میشود. این روش کم تهاجمی بوده و به کمک دستگاه لاپاراسکوپ انجام میشود. با این روش می توان بدون نیاز به برش باز در ناحیه شکم، به طور مستقیم به داخل شکم و تخمدانها دسترسی داشته باشیم. لاپاراسکوپی کیست تخمدان در مقایسه با روشهای جراحی سنتی، مزایای بسیاری دارد. از جمله مزایا مهم آن، کاهش نیاز به برش بزرگ در ناحیه شکم است. این باعث میشود که زمان بهبودی بیمار کوتاه شود و عوارض بعد از عمل نیز کاهش یابد. همچنین، لاپاراسکوپی کیست تخمدان، برای افرادی که قصد باروری دارند، مزیتهای خاصی نیز دارد. این روش جراحی به طور کلی کمترین آسیب را به بافت تخمدان و سایر اعضای تناسلی وارد میکند، که میتواند برای حفظ عملکرد تخمدانها و افزایش شانس باروری مؤثر باشد
علائم و نشانه های کیست جهت لاپاراسکوپی کیست تخمدان چیست؟
معمولا کیست ها هیچ نشانه ای ندارند اما با بروز علائم باز هم نمی توان به طور قطع آن ها را تشخیص داد، چرا که دیگر بیماری هایی همچون آندومتریوز نیز علائمی مشابه با کیست تخمدان دارند. در صورتی که کیست های تخمدانی بزرگ شوند، می توانند سبب بروز درد در ناحیه شکم شوند. این امر همچنین می تواند سبب فشار بر روی مثانه شود و سبب تکرر ادرار در فرد شود.نشانه هایی که حاکی از کیست تخمدان است، عبارتند از :
علائمی که ممکن است در اثر کیست های تخمدانی در افراد به وجود آید عبارتند از :
- نفخ کردن شکم
- سیری زودرس
- فشار بر روده ها
- احساس درد هنگام دفع
- داشتن موهای زائد زیاد
- احساس سنگینی زیر شکم
- دردهای متناوب و مبهم لگنی
- درد در حین برقراری رابطه جنسی
احساس درد در لگن
دردی مداوم و متناوب و در عین حال مبهم که در ناحیه کمر و ران ها گسترش می یابد و این درد درست قبل از آغاز و یا تمام شدن پریود ایجاد می شود.
کیست های سیستادنوم مخاطی
کیست های سیست آدنوما که از بافت تخمدانی ایجاد می شوند، می توانند از مواد موکوسی و یا مایع آبکی تشکیل شده باشند.
کیست های تخمدان درموئید
کیست های درموئید زمانی ایجاد می شوند که بافت زیر پوست جمع می شود. این کیست ها ممکن است حاوی مو، دندان یا اعصاب باشند. آنها معمولاً در بدو تولد ظاهر می شوند. کیستهای درموئید اغلب روی سر و گردن شما ایجاد میشوند، اما ممکن است در تخمدانها، ستون فقرات یا هر جای دیگری از بدن شما نیز باشند. اگرچه کیست های درموئید معمولاً بی ضرر هستند، ارائه دهندگان اغلب این کیست ها را با جراحی حذف می کنند.
کیست تخمدان هموراژیک
کیست های تخمدان خونریزی دهنده (HOCs) معمولاً از خونریزی به جسم زرد یا سایر کیست های عملکردی ایجاد می شوند. ویژگی های رادیوگرافی بسته به سن خونریزی متغیر است. آنها معمولا در عرض هشت هفته برطرف می شوند.
کیست فولیکولی تخمدان
کیست های فولیکولی به عنوان کیست های تخمدان خوش خیم یا کیست های عملکردی نیز شناخته می شوند. اساساً آنها پاکت های بافتی پر از مایع هستند که می توانند روی یا در تخمدان شما ایجاد شوند. آنها معمولاً در زنان در سنین باروری در نتیجه تخمک گذاری رخ می دهند. به ندرت پیش می آید که دختران نابالغ دچار کیست فولیکولی شوند. زنان یائسه به هیچ وجه به آن مبتلا نمی شوند. هر کیستی که بعد از یائسگی در یک زن ایجاد می شود نیاز به ارزیابی دارد.
کیست جسم زرد تخمدان
کیسه های فولیکولی معمولاً پس از آزادسازی تخمک حل می شوند. اما اگر کیسه حل نشود و باز شدن فولیکول ها بسته شود، مایع اضافی در داخل کیسه ایجاد می شود و این تجمع مایع باعث ایجاد کیست جسم زرد می شود.
کیست اندومتریوئید
بخشی از شرایطی است که به نام آندومتریوز شناخته می شود، این نوع کیست زمانی ایجاد می شود که بافت آندومتر (غشای مخاطی که لایه داخلی دیواره رحم را تشکیل می دهد) در تخمدان ها رشد می کند. این بیماری زنان را در طول سال های باروری تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است باعث درد مزمن لگن مرتبط با قاعدگی شود.
چه روش های تشخیصی برای کیست های تخمدان وجود دارد؟
در ابتدا برای اینکه بدانید آیا به کیست تخمدان مبتلا هستید یا خیر، برای شما آزمونی در نظر گرفته ایم، لطفا با دقت به پرسش ها پاسخ دهید :
روش های متعددی برای تشخیص کیست های تخمدانی وجود دارد که در اینجا به برخی از آن ها اشاره می کنیم :
روش بالینی
یکی از بهترین و موثرترین راه های تشخیص کیست های تخمدانی، روش بالینی است. تشکیل کیست تخمدان می تواند سبب افزایش سطح هورمون های انسولین، تستوسترون، LH و پرولاکتین شود. پزشک متخصص نیز می تواند در معاینه لگنی کیست را تشخیص دهد.
باید به این نکته توجه داشت که اگر کیست تخمدان حاوی ترکیبی از کیست مایع و جامد باشد، نیاز به بررسی های بیش تری دارد. به همین دلیل باید تست و آزمایش های بیش تری برای آن انجام شود.
تست حاملگی
نتیجه آزمایش اگر مثبت باشد، ممکن است نشان دهد که فرد مبتلا به کیست جسم زرد است.
سونوگرافی لگن
یک دستگاه مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا (اولتراسوند) را ارسال و دریافت می کند تا تصویری از رحم و تخمدان ها را روی یک صفحه ویدئو ایجاد کند. پزشک تصویر را تجزیه و تحلیل می کند تا وجود کیست را تأیید کند، به شناسایی محل آن و تعیین جامد، پر از مایع یا مخلوط بودن آن کمک کند.
لاپاراسکوپی
با استفاده از لاپاراسکوپ، ابزاری باریک و روشن که از طریق یک برش کوچک به شکم وارد می شود، پزشک از این طریق می تواند تخمدان ها را مشاهده کرده و کیست تخمدان را خارج کند. این یک روش جراحی نیاز به بیهوشی دارد.
آزمایش خون CA 125
سطح خونی پروتئینی به نام آنتی ژن سرطانی 125 (CA 125) اغلب در زنان مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد. اگر کیست شما تا حدی جامد است و در معرض خطر بالای سرطان تخمدان هستید، ممکن است پزشک این آزمایش را تجویز کند.
افزایش سطح CA 125 می تواند در شرایط غیر سرطانی مانند آندومتریوز، فیبروم رحم و بیماری التهابی لگن نیز رخ دهد.
مزایای لاپاراسکوپی کیست تخمدان
لاپاراسکوپی تخمدان یک روش جراحی کم تهاجمی است که با استفاده از تجهیزاتی همچون نورافکن، دوربین و ابزارهای کوچک صورت می گیرد. این روش برای درمان انواع مشکلات و بیماری های تخمدان، از جمله کیستتخمدان، تشخیص نازایی، و آندومتریوزیس، استفاده میشود. مزایای لاپاراسکوپی تخمدان به شرح زیر است :
کم تهاجمی بودن جراحی
لاپاراسکوپی تخمدان باعث کاهش نیاز به برشهای بزرگ و باز شدن شکم نمیشود. این موجب کاهش درد و مدت زمان بهبودی میشود.
کم ترین آسیب به بافت ها
با استفاده از ابزارهای کوچک و دقیق، لاپاراسکوپی به بافتهای اطراف کمترین آسیب را وارد میکند، که باعث بهبود سریعتر بیمار میشود.
کاهش عفونت
با توجه به این که برشها کوچکتر هستند، خطر عفونت ناشی از جراحی کاهش مییابد. همچنین، استفاده از دستگاه لاپاراسکوپی باعث کاهش تماس مستقیم دست پزشک با بافتها میشود.
کاهش خطر خونریزی
با استفاده از تکنیکهای خاص، لاپاراسکوپی تخمدان خطر خونریزی را کاهش میدهد. این امر به معنای کاهش نیاز به ترانسفوزیون خون بعد از جراحی است.
بهبودی سریع تر
به دلیل کاهش درد، آسیب به بافت، و خطر عفونت، بیماران پس از لاپاراسکوپی تخمدان بهبودی سریعتری تجربه میکنند و مدت زمان بستری شدن کاهش مییابد.
کاهش احتمال چسبندگی
از آنجا که لاپاراسکوپی باعث آسیب کمتر به بافتها میشود، احتمال ایجاد چسبندگی در نواحی داخلی کمتر میشود.
بیش ترین دقت در تشخیص
دستگاه دوربین لاپاراسکوپی امکان مشاهده دقیقتر از داخل شکم را فراهم میکند که به پزشک این امکان را میدهد که مشکلات را به دقت تشخیص دهد و جلوی مشکلات احتمالی را بگیرد.
همواره پیشنهاد میشود که قبل از تصمیم به جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان، با پزشک خود مشاوره کرده و جزئیات بیشتری در مورد مزایا و ریسکهای مرتبط با این روش را از او دریافت کنید
مراحل انجام جراحی لاپاراسکوپی تخمدان
در صورتیکه کیست ها بزرگ و غیر سرطانی باشند، برداشتن کیست تخمدان با استفاده از جراحی با لاپاراسکوپی توصیه می شود. در این روش فرد در وضعیت بیهوشی عمومی قرار می گیرد.
در حین عمل ، یک برش کوچک در ناحیه زیر شکم و نزدیک ناف ایجاد می شود و گاز کربن دی اکسید جهت بزرگ کردن آن قسمت تزریق می شود، چرا که این امر می تواند فضای بیش تری را برای جراحی فراهم می کند. پس از آن، وسیله ای به نام لاپاراسکوپ از طریق برش وارد می شود. دوربین و لنز در یک سر لاپاراسکوپ به متخصص کمک می کند تا داخل بدن را مشاهده کند. یک یا دو برش کوچک دیگر در اطراف اولین برش ایجاد می شود تا ابزار جراحی وارد شود. سپس کیست دست نخورده یا از طریق ساکشن برداشته می شود و به دنبال آن برش بخیه انجام می شود.
فیلم واقعی جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان توسط دکتر مهدوی
چه کسانی نمی توانند کاندید جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان باشند؟
این جراحی مناسب همه خانم ها نیست. به طور مثال خانم هایی که دچار مشکلات زیر هستند نباید این عمل را انجام دهند :
- خانم های یائسه
- خانم های با اضافه وزن
- خانم های مبتلا به بیماری های قلبی، عروقی یا تنفسی
خانم هایی هم که قبلا جراحی های شکم مثل زایمان سزارین، افتادگی مثانه و … را انجام داده اند، نباید لاپاراسکوپی شوند. چرا که عوارض این جراحی برای این دسته از بانوان شدیدتر از دیگران است.
دوران نقاهت جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان
- برداشتن کیست تخمدان با لاپاروسکوپی یک روش جراحی است که برای درمان کیست ها یا توده های پر از مایع است که در تخمدان ها ایجاد شده اند، انجام م دوربین لاپاراسکوپی از طریق یک برش کوچک در ناف وارد می شود. دو تا سه ابزار جراحی تخصصی دیگر از طریق برشهای کوچکی که در قسمت تحتانی شکم ایجاد میشود، وارد میشوند.
- پس از انجام عمل، کبودی و درد در ناحیه ناف و شکم امری طبیعی است. شانه ها و پشت ممکن است به دلیل قرار گرفتن گاز در شکم در طول عمل، دچار آسیب و صدمه شود. همچنین لکه بینی و ترشحات واژینال نیز از جمله مواردی هستند که نباید نگران آن ها باشید.
- برش های شکم با چسب پوستی یا بخیه بسته می شود و ممکن است با چسب پوشانده شود. بانداژ و قرار گیری آن بر روی محل جراحی را می توان تا 24 ساعت پس از لاپاراسکوپی برداشت. ( البته چسب یا بخیه ها خود به خود حل می شوند.) اگر روی برشهای خود بانداژهای کوچکی دارید، نباید هیچ کاری با آن ها داشته باشید، چرا که خود به خود میافتند. در صورت عدم افتادن، میتوان هفت روز بعد از عمل آنها را برداشت.
- دوش گرفتن و حمام کردن مشکلی ندارد اما نباید روی محل برش ها را مالش داد.
- هفته اول پس از جراحی، ممکن است بیش از حد معمول احساس خستگی کنید. این هفته اول آرام باشید و سپس با پیاده روی کوتاه و فعالیت سبک به تدریج سطح فعالیت خود را افزایش دهید. زمانی که احساس راحتی کردید، فعالیت جنسی می تواند از سر گرفته شود.
عوارض لاپاراسکوپی کیست تخمدان
هر نوع جراحی ممکن است با عارضههایی همراه باشد و لاپاراسکوپی نیز از این قاعده مستثنی نیست؛ در این متن، تعدادی از عوارضی که ممکن است پس از این نوع جراحی رخ دهد، معرفی شده است.
۱. درد و سوزش: پس از عمل، در ناحیهی بخیهها درد و سوزش ممکن است حس شود و برای تسکین این ناراحتی، پزشک داروهای مسکن تجویز میکند.
۲. عفونت: بروز عفونت در جای زخم یا در مثانه از جمله عوارض احتمالی لاپاراسکوپی است. مصرف منظم آنتیبیوتیکهای تجویزشده و پیروی از دستورالعملهای پزشک، این عارضه را بهبود میبخشد.
۳. نفخ: برخی از داروها ممکن است تأخیر در عملکرد معده ایجاد کرده و باعث نفخ روده شوند. ماساژ دادن به شکم و پیادهروی به تأثیرگذاری احتمالی کمک میکنند. همچنین، مصرف داروهای خاص نیز ممکن است مفید باشد.
۴. آسیبدیدگی بافتهای دیگر: احتمال آسیبدیدگی اندامهای داخلی و بافتها حین جراحی وجود دارد. این آسیبها با گذر زمان بهبود مییابند و در صورت بروز مشکلات جدی، نیاز به مشاوره با پزشک است.
۵. چسبندگی: چسبندگی و آسیبهای لگنی از عوارض لاپاراسکوپی کیست تخمدان هستند که احتمالاً بر باروری تأثیر میگذارند. درمانهای مخصوصی نیز برای رفع این مشکل وجود دارند.
۶. عوارض بیهوشی: عوارضی همچون احساس خستگی، گیجی، سردرد، سرگیجه و تهوع پس از استفاده از مواد بیحسکننده یا بیهوشی ممکن است رخ دهد. این مشکلات با گذر زمان تا حد زیادی بهبود مییابند.
۷. خونریزی: رعایت نکات مرتبط با فعالیتهای سنگین در دوران نقاهت، از وقوع خونریزی جلوگیری میکند. نوع فعالیت و ورزش مورد تایید پزشک را پیشنهاد میشود.
۸. لختهشدن خون: در افراد مستعد به علت بیحرکتی پاها، لختههای خون در سیاهرگهای اندام تحتانی تشکیل میشوند. گزارش دقیق از وضعیت سلامت، سابقهی بیماریها و مصرف داروها، از وقوع این مشکل جلوگیری میکند.
امیدواریم در این مقاله به پاسخ سوالات خود رسیده باشید. اگر در زمینه بیماری های زنان و همچنین لاپاراسکوپی سوالاتی دارید فرم زیر را تکمیل کنید تا مشاوران با شما تماس بگیرند.
سوالات متداول
پاسخ این پرسش مثبت است. کیست تخمدان می تواند در هر سنی ایجاد شود.
در ورتی که خارج کردن کیست تخمدان با روشی غیر از جراحی قابل درمان نباشد و کیست نیز سبب درد شدید در بیمار شده باشد، برای برداشت کیست باید از روشی کم تهاجمی نظیر لاپاراسکوپی استفاده شود.
بسته به هر شخص، سرعت بهبودی بیمار متفاوت است، اما به طور میانگین مابین 2 الی 3 هفته طول می کشد تا بیمار پس از این جراحی بهبود پیدا کند.
تا به حال اثبات نشده است که علت اصلی به وجود آمدن کیست تخمدان می تواند عوامل ژنتیکی و یا ارثی باشد. ولی گاهی اوقات یک سری عوامل محیطی و زنتیکی سبب این کیست ها شده اند.
در صورتی که کیست به دلیل سندرم تخمدان پلی کیستیک و یا همچنین بر اثر آندومتریوز ایجاد شود، می تواند سبب تنبلی تخمدان و نازایی در افراد گردد. شاید این عوامل خود به طور مستقیم سبب ناباروری نشوند، اما می توانند ناباروری در کاهش دهند.
در اکثر موارد، کیست تخمدان سبب سرطان نمی شود. در صورتی که این کیست ها به موقع درمان نشوند، می توانند سبب سرطان شوند. اگر این کیست ها با عمل لاپاراسکوپی و یا لاپاراتومی درمان شوند، خطر ابتلای دوباره به این نوع کیست ها کاهش می یابد.
کیسه های کوچک پر از مایع می توانند روی تخمدان شما ایجاد شوند. اینها کیست تخمدان هستند در بیشتر موارد، کیست تخمدان جای نگرانی ندارد. اما اگر علائم کیست را تجربه کردید یا به طور استثنایی بزرگ شد، ممکن است نیاز به مداخله پزشکی داشته باشید.
کیست های تخمدان اغلب بدون هیچ دلیل مشخصی در زنان ایجاد می شود. آنها همچنین می توانند افرادی را که دیگر پریود نمی شوند، تحت تاثیر قرار دهند، زیرا آنها در دوران یائسگی قرار دارند.
غذاهای پر فیبر، از جمله بروکلی، سبزیجات، بادام، انواع توت ها و کدو حلوایی. پروتئین های بدون چربی، از جمله ماهی، توفو و مرغ. غذاها و ادویه های ضد التهاب از جمله گوجه فرنگی، زردچوبه، کلم پیچ، روغن زیتون و بادام.
سیستادنوماها آنهایی هستند که از سلولهای پوشاننده لایه بیرونی تخمدان ایجاد میشوند و میتوانند با مایع آبکی یا مخاطی پر شوند. هر دوی این نوع ممکن است برای کیست تخمدان نیاز به جراحی داشته باشند. اما این جراحی نباید بر باروری تأثیر بگذارد، مگر اینکه پزشک تخمدان را خارج کند.
استرس می تواند منجر به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PC-OS) شود. ارتباط بین PCOS و استرس عاطفی زمانی آشکار شد که محققان تأثیر داروهای هومیوپاتی را در درمان PCOS مطالعه کردند.
کیست های تخمدان در زنان در سنین باروری که عادت ماهانه منظمی دارند بیشتر دیده می شود. در اواسط چرخه شما، در زمان تخمک گذاری، سلول ها یا فولیکول ها در تخمدان شما یک تخمک تولید می کنند. هر چند وقت یکبار فولیکول تخمک را آزاد نمی کند. در عوض، کیست فولیکولی ایجاد می کند.
کیست تخمدان میتواند منجر به تخمکگذاری غیرطبیعی شود و طبق گزارش انجمن پزشکی تولیدمثل آمریکا، اختلال تخمکگذاری 25 درصد از موارد ناباروری زنان را تشکیل میدهد. کیست های بزرگ تخمدان یا کیست های ناشی از آندومتریوز یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) می توانند باروری زنان را مختل کنند.
13 پاسخ
دکتر من مادرم باید رحمشو جراحی کنه اگر هم نیاز بود برداره رحم رو کلا. میشه با لاپاراسکوپی
کیست تخمدان رو بارداری هم اثر میذاره؟ یا میتونه باعث نازایی بشه ؟
سلام
بله.در مواردی با آسیب به تخمدان باعث نازایی میشه
سلام خانم دکتر جان
برای لاپاراسکوپی کیست تخمدان بیهوشی کامل میشه
دکتر جان من جراحی لاپاراسکوپی انجام دادم .. ولی همچنان نگران هستم که مجدد مبتلا به کیست تخمدان بشم چه کنم ؟؟؟
باید چکاپهای بعد عمل داشته باشی
سلام من 29 سالمه دوسال ازدواج کردم وبچه ندارم یک ساله اقدامم با مشکل کیست شکلاتی. کیست شکلاتی 8سانتی در تخمدانم دارم یه دکتر میگه عمل کن یکی میگه عمل نکن تنبلی تخمدانم دارم با دارو باردار شدم و در شش هفتگی سقط شد دکترم همچنان میگه اقدام کن ولی من خیلی درد دارم درحین رابطه حتی موقع اجابت مزاج و دوست ندارم با وجود کیست بارداری پرخطری داشته باشم که منجر به سقط یا زایمان زودرس بشه من شهرکرد هستم دکترم همش بهم مفنامیک اسید میده ولی همچنان درد هست و هرماه کیستم چند میل بزرگترهم میشه نظر شما چیه خانم دکتر عزیز
سلام.
تست رزرو تخمداني رو برامون بفرستین و عكس از لوله هاي رحمي. اگه رزو تخمداني بالاي سه باشه و به خصوص عكس لوله ها مسدود باشه مي تونه عمل كنه
اگه رزو تخمدان پايين باشهاي وي اف
اما باز هم برای بررسی های بیش تر می تونید به مطب مراجعه بفرمایید
سلام
من برای کیست تخمدانم دارو مصرف می کنم، آیا می تونه باعث چاقی بشه؟
درود عزیزم
با تغذیه و ورزش مناسب و مصرف غذاهای کم کالری، امکان چاقی وجود ندارد.
سلام، من تهران نیستم، میخواستممشاوره داشته باشم با خانم دکتر، چطوری می تونم وقت بگیرم؟
سلام، وقت بخیر
می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :