هیستروسکوپی میومکتومی روشی موثر برای از بین فیبرومها است. فیبروم که به عنوان توده شناخته میشود، در رحم رشد میکند. فیبرومها معمولا خوش خیم بوده و غیر سرطانی محسوب میشوند. با این حال دارای علائم و عوارضی بوده که میتوانند فرد را تحت تاثیر قرار دهند. در برخی روشهای درمان فیبروم معمولا رحم به طور کلی برداشته میشود که این کار میتواند بارداری شما را امکان ناپذیر کند. به همین دلیل است که اکثر پزشکان روش میومکتومی از طریق هیستروسکوپی را توصیه میکنند. مزایای این روش مواردی از جمله داشتن دوران نقاهت کوتاه و عوارض کمتر خواهند بود.
منظور از هیستروسکوپی میومکتومی چیست؟
فیبرومهایی که در رحم به وجود میآیند تومورهای غیر سرطانی هستند که روی دیواره رحم رشد میکنند. فیبرومهای رحمی در برخی افراد هیچ علامتی نداشته و برخی دیگر علائم مختلفی را تجربه میکنند. میومکتومی یک روش جراحی است که در آن تمامی فیبرومها از رحم برداشته میشوند. زمانی که پزشک هیستروسکوپی میومکتومی را انتخاب میکند، در واقع از یک ابزار به نام هیستروسکوپ استفاده میکند. هیسترسکوپ یک دوربین است که به داخل رحم فرستاده شده و پزشک از طریق آن میتواند کاملا به فضای رحم دسترسی داشته باشد.
این جراحی یکی از کم تهاجمیترین روشها برای برداشتن فیبرومهای زیر مخاطی از طریق واژن به حساب میآید. هیچ برش خارجی در طی آن ایجاد نمیشود. پس میتوان نتیجه گرفت که دوران نقاهت کوتاهی داشته و زودتر بهبود مییابید. ممکن است پس از جراحی فیبرومها به طور کلی برداشته نشده و احتمال رشد مجدد آنها وجود خواهد داشت.
فیلم جراحی هیستروسکوپى
مزایای جراحی هیستروسکوپی میومکتومی
هیستروسکوپی میومکتومی نسبت به روشهای دیگر مزایایی دارد که به شرح زیر هستند:
نگه داشتن رحم
بزرگترین مزیت این روش این است که در آن جراح مجبور به برداشتن رحم نیست و میتوانید در آینده قدرت باروری خود را حفظ کنید. پس اگر فیبرومها در بارداری شما اختلال ایجاد کردهاند به راحتی میتوانید با استفاده از هیستروسکوپی میومکتومی این مشکل را برطرف کنید.
عوارض کمتر
روشهای دیگر درمان فیبرومها تهاجمیتر بوده و به برشهای زیادی نیاز دارند، در نتیجه، امکان بروز عوارض متعدد مانند عفونت در آنها بیشتر خواهد بود.
کم تهاجمی بودن
این روش کم تهاجمی به حساب میآید و در مقایسه با جراحی باز برشها و جای زخم کمتری ایجاد میشود. در نتیجه، بهبودی سریعتر بوده و میتوانید به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
درد کمتر
در حین و بعد از این جراحی شما درد بسیار کمتری را تجربه میکنید. این بدین معنی است که میتوانید سریعتر به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
بیشتر بخوانید: هزینه هیستروسکوپی
هیستروسکوپی میومکتومی برای درمان چه بیماری هایی انجام می شود؟
افرادی که دچار مشکلات مرتبط با فیبروم های رحمی هستند و علائم خاصی را تجربه میکنند، کاندیدای مناسبی برای هیستروسکوپی میومکتومی باشند. این افراد معمولاً با علائم زیر مواجهاند:
خونریزی غیرطبیعی رحم
خانم هایی که خونریزی های غیرطبیعی و شدید در دوران قاعدگی یا بین دورهها را تجربه می کنند، ممکن است از هیستروسکوپی میومکتومی بهرهمند شوند. این روش به رفع فیبروم هایی که عامل خونریزی هستند کمک می کند.
ناباروری یا مشکلات باروری
برخی از فیبرومها ممکن است در مسیر باروری اختلال ایجاد کنند. خانم هایی که برای باردار شدن با مشکل مواجه هستند و پزشک تشخیص داده که فیبروم رحمی عامل آن است، می توانند از این روش برای رفع موانع باروری استفاده کنند.
درد لگنی یا فشار در ناحیه لگن
وجود فیبروم های بزرگ ممکن است باعث ایجاد درد یا فشار در ناحیه لگن شود. در چنین مواردی، هیستروسکوپی میومکتومی به کاهش این علائم کمک می کند و کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد.
سقط مکرر
برای افرادی که به دلیل وجود فیبروم های داخل رحمی دچار سقط مکرر می شوند، ممکن است این روش جهت درمان مشکل تجویز گردد. با حذف فیبرومها، احتمال بارداری موفق افزایش مییابد.
عدم پاسخ به درمانهای دارویی
افرادی که به درمان های دارویی برای کاهش علائم ناشی از فیبرومها پاسخ مناسبی نداده اند، ممکن است برای هیستروسکوپی میومکتومی مناسب باشند.
پزشک متخصص پس از انجام معاینات و آزمایشهای لازم، شرایط بیمار را ارزیابی کرده و مشخص میکند که آیا این روش برای او مناسب است یا خیر.
اقدامات قبل از هیستروسکوپی میومکتومی
مهم ترین اقدامات قبل از هیستروسکوپی میومکتومی عبارتند از:
مشاوره با پزشک متخصص
پیش از انجام هیستروسکوپی، مشاوره کامل با پزشک متخصص ضروری است. پزشک تاریخچه پزشکی شما را بررسی میکند، سوالاتی درباره داروهای مصرفی میپرسد و در صورت نیاز، آزمایشهایی مانند آزمایش خون یا سونوگرافی تجویز میکند.
مصرف داروهای تجویز شده
پزشک ممکن است داروهایی برای نرمتر شدن دیواره رحم یا کاهش التهاب تجویز کند که باید بهطور دقیق مصرف شوند. همچنین اگر داروی خاصی مصرف میکنید، باید آن را به پزشک اطلاع دهید.
ناشتا بودن
در صورتی که هیستروسکوپی با بیهوشی عمومی انجام شود، معمولاً توصیه میشود حداقل ۸ ساعت قبل از عمل، ناشتا باشید و از مصرف غذا و مایعات پرهیز کنید.
پرهیز از مصرف داروهای خاص
پیش از جراحی، از مصرف داروهایی مانند آسپرین یا داروهای ضدانعقاد که ممکن است خونریزی را افزایش دهند، خودداری کنید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری بدهد.
هماهنگی برای همراه
به دلیل اثرات احتمالی داروهای بیهوشی یا آرامبخش، بهتر است فردی را برای همراهی در روز عمل هماهنگ کنید.
جراحی هیستروسکوپی میومکتومی چگونه انجام میشود؟
هیستروسکوپی میومکتومی معمولا به صورت جراحی سرپایی و تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام میشود. در مرحله اول، پزشک هیستروسکوپ را وارد رحم میکند تا دید واضحی از فضای آن داشته باشد. در طول هیستروسکوپی پزشک از ابزاری به نام رزکتوسکوپ استفاده میکند که با انرژی الکتریکی فرکانس بالا تغذیه شده و میتواند فیبرومها را برش دهد. رزکتوسکوپ از طریق واژن و کانال دهانه رحم وارد حفره رحم میشود تا فیبرومها خارج شوند.
میومکتومی از طریق هیستروسکوپی بهترین گزینه برای زنانی است که قصد دارند در آینده باردار شوند، زیرا در این روش بدون این که نیاز به برداشتن رحم باشد، فیبرومها درمان میشوند. تمامی بافتهای سالم در رحم بدون هیچ تغییری باقی میمانند. اگر فیبرومهای موجود در رحم شما بیش از حد بزرگ باشند، ممکن است در اولین جراحی امکان برداشتن آنها به طور کامل وجود نداشته باشد و پزشک جراحی را برای برداشتن کامل آنها تکرار کند. شما میتوانید در همان روز جراحی مرخص شده و به منزل بازگردید. زمان بهبودی آن حدود سه روز بوده و پس از آن میتوانید قدرت باروری خود را بازیابی کنید. با بهبود یافتن شرایط تمامی علائم ناشی از فیبروز نیز از بین خواهند رفت.
مراقبتهای بعد از هیستروسکوپی میومکتومی
مراقبت های بعد از هیستروسکوپی میومکتومی در تسریع روند بهبودی نقش مهمی دارند. این مراقبت ها عبارتند از:
استراحت کافی
پس از جراحی، بدن به زمان نیاز دارد تا بهبود یابد. توصیه میشود حداقل چند روز استراحت کنید و از انجام فعالیتهای سنگین خودداری نمایید.
مصرف داروها
پزشک ممکن است داروهایی برای کنترل درد، پیشگیری از عفونت یا کاهش التهاب تجویز کند. داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید و در صورت بروز هرگونه عوارض جانبی، او را مطلع سازید.
رعایت بهداشت فردی
برای پیشگیری از عفونت، رعایت بهداشت ناحیه تناسلی بسیار مهم است. از استفاده از تامپون یا شستشوی داخلی واژن تا زمان توصیهشده توسط پزشک اجتناب کنید.
پرهیز از رابطه جنسی
تا زمانی که پزشک اجازه نداده، از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید. این زمان معمولاً بین ۲ تا ۴ هفته متغیر است.
پیگیری و مراجعه به پزشک
برای اطمینان از بهبودی کامل، جلسات پیگیری با پزشک خود را جدی بگیرید. پزشک ممکن است برای بررسی نتایج جراحی و جلوگیری از عوارض، معاینههای دورهای انجام دهد.
توجه به علائم هشداردهنده
در صورت مشاهده علائمی مانند تب، خونریزی شدید، درد غیرقابل تحمل یا ترشحات غیرطبیعی، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
با رعایت این مراقبتها، میتوانید دوران بهبودی را بهخوبی سپری کنید و از نتیجه موفقیتآمیز هیستروسکوپی میومکتومی بهرهمند شوید.
عوارض هیستروسکوپی میومکتومی
اگر چه عوارض این روش نسبت به هیسترکتومی یا میومکتومی باز کمتر است، اما باز هم امکان بروز عوارض زیر وجود دارد:
- سوراخ شدن رحم
- ساییدگی یا رسیدن آسیب به دهانه رحم
- خطرات مربوط به بیهوشی
- نداشتن توانایی کامل پزشک در برداشتن کامل فیبرومها
- احتمال ایجاد بافت اسکار در صورت آسیب دیدگی که باعث مشکلات بارداری خواهد شد.
این عوارض برای همه افراد رخ نمیدهند و اگر بهترین پزشک را برای این کار انتخاب کنید، میتوانید احتمال ایجاد عوارض را تا حد زیادی کاهش دهید.
مراقبتهای قبل و بعد از هیستروسکوپی میومکتومی
برای انجام هیستروسکوپی میومکتومی باید نکاتی را قبل و بعد از آن رعایت کنید. تا هشت ساعت قبل از جراحی باید از خوردن و آشامیدن پرهیز کرده و ناشتا باشید. داروهای رقیق کننده خون و آسپرین میتوانند در روند جراحی اختلال ایجاد کنند. به همین دلیل، باید حداقل یک روز قبل از میومکتومی از مصرف آنها خودداری کنید. بعد از جراحی اگر درد داشته باشید پزشک مسکنهایی را تجویز میکند که طبق برنامه باید مصرف شوند.
عوارض بیهوشی بعد از آن کاملا مشهود است و بعد از مدتی از بین میرود. تا زمانی که پزشک اجازه دهد باید از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کنید و تا چند روز غذاهای سبک بخورید. سبزیجات و مایعات میتوانند به شما کمک زیادی بکنند.
سوالات متداول
برای این کار بهتر است پزشک محیط رحم شما را بررسی کند و اگر هیچ مشکلی وجود نداشته باشد میتوانید برای این کار اقدام کنید.
تا مدت زیادی این امر امکان پذیر نیست، اما احتمال آن وجود دارد.
بله، هیستروسکوپی میومکتومی به دلیل وارد کردن ابزار به رحم امکان بروز عفونت را ایجاد میکند.
این روش معمولا با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام میشود، بنابراین بیمار در حین جراحی دردی احساس نمیکند. پس از جراحی ممکن است درد یا گرفتگی خفیف در ناحیه لگن تجربه شود که با مصرف مسکن قابل کنترل است.
بیشتر بیماران میتوانند در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت به فعالیتهای روزمره خود بازگردند. با این حال، برای انجام فعالیت های سنگین یا رابطه جنسی، باید طبق دستور پزشک عمل کنید که معمولاً ۲ تا ۴ هفته است.
بله، در بسیاری از موارد این روش میتواند تاثیر مثبتی بر باروری داشته باشد. با برداشتن فیبرومهایی که مانع لانهگزینی یا رشد جنین میشوند، شانس بارداری افزایش مییابد.
زنانی که دچار خونریزی شدید قاعدگی، درد لگنی، ناباروری یا سقطهای مکرر ناشی از فیبرومهای داخل رحمی هستند، کاندیدای مناسبی برای این روش محسوب میشوند.
این روش به طور کلی ایمن است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است عوارضی مانند خونریزی، عفونت یا آسیب به دیواره رحم رخ دهد. انتخاب پزشک ماهر و رعایت مراقبتهای پس از جراحی میتواند این عوارض را به حداقل برساند.
هزینه این روش بسته به محل جغرافیایی، تجربه پزشک و نوع بیمارستان یا کلینیک متغیر است. برای اطلاع دقیقتر باید با پزشک خود مشورت کنید.
در برخی موارد، امکان بازگشت فیبرومها وجود دارد، اما این موضوع بستگی به عوامل فردی و ژنتیکی بیمار دارد. رعایت نکات پزشکی و پیگیری منظم با پزشک میتواند از بروز مجدد فیبرومها جلوگیری کند.
هیستروسکوپی میومکتومی معمولا بهصورت سرپایی انجام میشود و بیمار همان روز مرخص میشود، مگر اینکه شرایط خاصی وجود داشته باشد که نیاز به بستری باشد.
این روش برای فیبروم های داخل رحمی که اندازه و موقعیت مناسبی دارند، بهترین گزینه است. اما در مواردی که فیبروم ها بزرگتر یا در موقعیتهای دشوار قرار دارند، ممکن است روشهای دیگر مانند میومکتومی لاپاراسکوپی مناسب تر باشند.
کلام آخر
فیبرومهایی که در رحم به وجود میآیند باید هرچه سریعتر برداشته شوند، زیرا ممکن است با گذشت زمان باعث ناباوری شوند. هیستروسکوپی میومکتومی از بهترین روشهایی است که برای درمان فیبرومها در نظر گرفته میشود. این روش مزایای زیادی دارد که در این مطلب به آنها اشاره کردیم. اگر به مشورت بیشتری نیاز دارید، میتوانید از دکتر اعظم مهدی در این رابطه کمک بگیرید. برای تعیین نوبت میتوانید با ما در ارتباط باشید.