لاپاراسکوپی فیبروم رحم؛ روش موثر و کم تهاجمی درمانی

لاپاراسکوپی فیبروم رحم شاید راه نجات بسیاری از زنان از دردهای مداوم قاعدگی، فشار لگن و نگرانی برای بارداری باشد. اگر از خونریزی شدید، درد یا ترس از جراحی می‌ترسید، این روش با برش‌های کوچک و بهبودی سریع، نگرانی شما را کاهش می‌دهد. تصور کنید بدون زخم بزرگ، به زندگی عادی بازمی‌گردید و رحم شما سالم باقی می‌ماند. در ادامه، با راهنمایی‌های دکتر اعظم السادات مهدوی، جراح زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی و لاپاراسکوپی، همه جزئیات و نکات مهم لاپاراسکوپی فیبروم رحم را مرحله به مرحله خواهید شناخت.

جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحم چیست؟

لاپاراسکوپی فیبروم رحم یک جراحی کم‌تهاجمی است که به کمک آن پزشک می‌تواند فیبروم‌های رحمی را بدون برش بزرگ روی شکم از بدن خارج کند. برخلاف جراحی سنتی که نیاز به یک برش طولانی دارد، روش لاپاراسکوپی رحم، تنها چند برش کوچک ایجاد می‌شود که معمولا کمتر از یک سانتی‌متر هستند. از طریق این برش‌ها، ابزارهای ظریف و یک دوربین کوچک به نام لاپاراسکوپ وارد شکم می‌شوند. شکم با گاز دی‌اکسید کربن کمی پر می‌شود تا فضای کافی برای دید و حرکت ابزارها فراهم شود و جراح بتواند فیبروم‌ها را با دقت میلی‌متری جدا کند.

مزیت بزرگ این روش این است که آسیب به بافت‌های اطراف رحم به حداقل می‌رسد، درد بعد از عمل کاهش می‌یابد و زمان بهبودی به شکل قابل توجهی کوتاه‌تر است. علاوه بر این، حفظ ساختار طبیعی رحم باعث می‌شود خانم‌هایی که قصد بارداری دارند، بعد از عمل شانس بیشتری برای حاملگی داشته باشند. تصور کنید، تنها با چند خط کوچک روی پوست، فیبروم‌ها از بین رفته‌اند و شما می‌توانید خیلی سریع به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید. این همان تجربه‌ای است که دکتر اعظم السادات مهدوی، جراح زنان و زایمان و فوق تخصص لاپاراسکوپی با سال‌ها تجربه برای بیماران خود فراهم می‌کند.

فیلم جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحم توسط دکتر اعظم السادات مهدوی

فیبروم (fibrum) یا فیبروید(fibroid) یا میوما (myoma) تومورهای ماهیچه ای هستند که (معمولا) بر روی دیواره رحم رشد می کنند. ممکن است در فردی فقط یک فیبروم وجود داشته باشد و در فرد دیگری تعداد زیادی فیبروم تشکیل شود. البته در موارد نادر فیبروم ها بسیار بزرگ تر نیز می شوند. پزشکان فیبروم ها را بسته به محل رشد آنها دسته بندی می کنند. تقریباً بین ۲۰% تا ۸۰% از زنان تا سن پنجاه سالگی به فیبروم مبتلا می شوند.

علت انجام لاپاراسکوپی فیبروم رحم

لاپاراسکوپی فیبروم رحم معمولا زمانی انجام می‌شود که فیبروم‌ رحم فراتر از یک مشکل ساده باشند و سلامت فرد را به شکل ملموسی تحت تاثیر قرار دهند. فیبروم‌ها توده‌های خوش‌خیم عضلانی هستند که ممکن است در داخل دیواره رحم، روی سطح آن یا داخل حفره رحم رشد کنند و باعث مشکلات متنوعی شوند.

علت اصلی انجام این عمل، علائمی است که درمان دارویی نتواند به خوبی کنترلشان کند و یا برای سلامت و باروری آینده بیمار خطرناک باشند. به طور مثال:

• خونریزی شدید و طولانی مدت قاعدگی:

برخی زنان تجربه خونریزی‌هایی دارند که نه تنها دردناک است بلکه منجر به کم‌خونی، ضعف و خستگی مزمن می‌شود. فیبروم‌ها می‌توانند باعث این اختلالات شوند و در موارد شدید، نیاز به جراحی اجتناب‌ناپذیر می‌شود.

• درد مزمن لگن و فشار به ارگان‌های مجاور:

 فیبروم‌های بزرگ یا متعدد می‌توانند روی مثانه و روده فشار وارد کنند و حس سنگینی، ناراحتی هنگام ادرار یا حتی درد هنگام نشستن ایجاد کنند. این درد گاهی آنقدر شدید است که کیفیت زندگی روزمره مختل می‌شود.

• مشکلات باروری یا سقط‌های مکرر:

 بعضی فیبروم‌ها مسیر تخمک را مسدود می‌کنند یا باعث تغییر شکل حفره رحم می‌شوند، که احتمال بارداری طبیعی را کاهش داده و ریسک سقط را بالا می‌برد.

• رشد سریع یا تغییر شکل رحم:

 فیبروم‌هایی که به سرعت رشد می‌کنند یا شکل رحم را تغییر می‌دهند، حتی بدون علائم شدید، می‌توانند باعث مشکلات بعدی شوند و پیشگیری از آن‌ها با لاپاراسکوپی بهتر است.

• عدم پاسخ به درمان دارویی:

 داروها می‌توانند به کاهش خونریزی و درد کمک کنند، اما در برخی زنان، علائم همچنان ادامه دارد و درمان دارویی کافی نیست. در این شرایط، لاپاراسکوپی به عنوان روش کم‌تهاجمی و مطمئن برای حذف فیبروم‌ها توصیه می‌شود.

به بیان ساده، هدف لاپاراسکوپی فیبروم رحم، کاهش درد و خونریزی، حفظ رحم و افزایش شانس باروری است. این عمل به گونه‌ای طراحی شده که بیمار سریع‌تر به زندگی عادی بازگردد و از مزایای جراحی کم‌تهاجمی بهره‌مند شود. تصمیم نهایی درباره ضرورت عمل و بهترین روش جراحی، با بررسی کامل وضعیت بیمار توسط دکتر اعظم السادات مهدوی، جراح زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی و لاپاراسکوپی گرفته می‌شود، تا هم ایمنی بیمار تضمین شود و هم نتیجه درمانی بهینه حاصل گردد.

 مزایای مهم لاپاراسکوپی فیبروم رحم

۱.این عمل به بافت‌های اطراف رحم آسیبی وارد نمی‌کند و با حداقل تهاجم، سلامت بافت‌های سالم حفظ می‌شود.

۲.دوران نقاهت کوتاه است و بیمار به سرعت می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد بدون اینکه مدت طولانی استراحت کند.

۳.درد و خونریزی ناشی از فیبروم‌ها به طور محسوسی کاهش می‌یابد و تجربه بهبود برای بیمار راحت‌تر می‌شود.

۴.باروری حفظ می‌شود و سلامت رحم تضمین می‌شود، بنابراین زنانی که قصد بارداری دارند می‌توانند پس از عمل شانس طبیعی بارداری داشته باشند.

۵.ریسک عفونت و خونریزی نسبت به جراحی باز به طور چشمگیری کاهش می‌یابد و ایمنی عمل افزایش پیدا می‌کند.

۶.برش‌ها کوچک و کم‌مشهود هستند و پس از مدتی جای زخم تقریبا محو می‌شود، بنابراین نگرانی زیبایی باقی نمی‌ماند.

۷.جراح با دید بهتر و ابزار دقیق، فیبروم‌ها را با دقت بیشتری حذف می‌کند و خطر آسیب به بافت‌های سالم کمتر می‌شود.

۸.درد بعد از عمل کاهش می‌یابد و نیاز به مصرف مسکن‌ها بسیار کمتر می‌شود.

۹.این روش برای حذف فیبروم‌های بزرگ یا متعدد نیز مناسب است و نیازی به جراحی باز ندارد.

۱۰. کیفیت زندگی بیمار بهبود می‌یابد، فشار لگن کاهش پیدا می‌کند و عملکرد مثانه و روده بهتر می‌شود.

چه کسانی کاندیدای لاپاراسکوپی فیبروم رحم هستند؟

تصور کنید خانم هایی که ماه‌ها یا حتی سال‌ها با خونریزی‌های شدید، درد لگن، فشار به مثانه یا روده و اختلالات باروری دست و پنجه نرم کرده‌اند، به دنبال راهی برای بازگرداندن آرامش و سلامت خود هستند. این خانم ها معمولا کاندیدای اصلی لاپاراسکوپی فیبروم رحم هستند.

کاندیدای مناسب لاپاراسکوپی برای درمان فیبروم رحم عبارتند از:

۱.    زنانی با فیبروم‌های بزرگ یا متعدد:

این فیبروم‌ها ممکن است باعث درد شدید، احساس فشار مداوم در ناحیه لگن و حتی اختلال در عملکرد مثانه و روده شوند. لاپاراسکوپی به پزشک اجازه می‌دهد بدون ایجاد برش بزرگ، فیبروم‌ها را حذف کند و رحم را سالم نگه دارد.

۲.    زنانی که قصد بارداری دارند:

بسیاری از فیبروم‌ها مسیر طبیعی تخمک یا شکل حفره رحم را تغییر می‌دهند و شانس باروری را کاهش می‌دهند. زنان نابارور یا کسانی که سابقه سقط مکرر دارند، می‌توانند با انجام لاپاراسکوپی، شانس بارداری طبیعی خود را افزایش دهند.

۳.    زنانی که درد مزمن دارند یا زندگی روزمره‌شان مختل شده است:

حتی اگر فیبروم‌ها بزرگ نباشند، برخی باعث درد طولانی، فشار لگن و محدودیت در فعالیت‌های روزانه می‌شوند. این افراد با لاپاراسکوپی می‌توانند از درد مزمن رهایی یابند و کیفیت زندگی خود را بهبود دهند.

۴.    زنانی که درمان دارویی برایشان کافی نبوده است:

برخی زنان با مصرف داروهای هورمونی یا ضد درد، هنوز علائم شدید دارند. در چنین مواردی، لاپاراسکوپی به عنوان راه حل کم‌تهاجمی و موثر برای کنترل علائم توصیه می‌شود.

۵.    زنانی با رشد سریع یا تغییر شکل رحم:

اگر فیبروم‌ها به سرعت رشد کنند یا شکل رحم را تغییر دهند، حتی بدون علائم شدید، خطر مشکلات آینده وجود دارد. لاپاراسکوپی می‌تواند به پیشگیری از این عوارض کمک کند.

به بیان دیگر، کاندیدای مناسب لاپاراسکوپی فیبروم رحم کسی است که هم علائم بالینی مشخص دارد و هم قصد حفظ رحم و توانایی باروری را دارد. انتخاب دقیق بیمار و بررسی همه جوانب توسط دکتر اعظم السادات مهدوی، جراح زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی و لاپاراسکوپی تضمین می‌کند که عمل موثر، ایمن و کم‌خطر انجام شود.

بیشتر بخوانید: جراحی برداشتن رحم با لاپاراسکوپی

اقدامات لازم قبل از لاپاراسکوپی فیبروم رحم

برای موفقیت عمل لاپاراسکوپی فیبروم رحم و کاهش ریسک عوارض، رعایت اقدامات قبل از عمل اهمیت زیادی دارد. تصور کنید که شما در خانه آماده می‌شوید تا به اتاق عمل بروید؛ هر مرحله‌ای که رعایت شود، تجربه عمل راحت‌تر و نتیجه نهایی بهتر خواهد بود.

مهم‌ترین اقدامات قبل از لاپاراسکوپی:

۱.    معاینات پزشکی کامل:

پزشک، سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند و هرگونه بیماری زمینه‌ای مانند فشار خون، دیابت یا مشکلات قلبی را در نظر می‌گیرد. این بررسی تضمین می‌کند که عمل با کمترین ریسک انجام شود.

۲.    سونوگرافی و بررسی دقیق فیبروم‌ها:

اندازه، محل و تعداد فیبروم‌ها با سونوگرافی یا MRI مشخص می‌شود. این اطلاعات به جراح کمک می‌کند تا برنامه عمل و ابزارهای مورد نیاز را از قبل آماده کند.

۳.    آزمایش‌های پیش از عمل:

آزمایش خون، ادرار و در برخی موارد بررسی انعقاد خون انجام می‌شود تا وضعیت سلامت عمومی بیمار ارزیابی شود.

۴.    قطع مصرف داروهای خاص:

برخی داروها مانند رقیق‌کننده‌های خون یا داروهای هورمونی باید قبل از عمل قطع شوند. پزشک زمان مناسب برای قطع دارو را مشخص می‌کند.

۵.    رعایت ناشتا بودن قبل از عمل:

معمولا بیمار از شب قبل یا حداقل ۸ ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورد یا بنوشد تا بیهوشی ایمن انجام شود.

۶.    مشاوره با جراح درباره انتظارات و نگرانی‌ها:

در این جلسه، دکتر اعظم السادات مهدوی، جراح زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی و لاپاراسکوپی تمام مراحل عمل، مزایا، خطرات و دوران نقاهت را توضیح می‌دهد. پرسیدن تمام سوالات و بیان نگرانی‌ها باعث آرامش بیمار و آماده‌سازی ذهنی برای عمل می‌شود.

۷.    آماده‌سازی جسمی و روانی:

داشتن استراحت کافی، رژیم غذایی مناسب و آرامش ذهنی قبل از عمل، نقش مهمی در بهبود سریع بعد از جراحی دارد.

نکاتی که باید قبل از لاپاراسکوپی فیبروم رحم بدانید

قبل از انجام لاپاراسکوپی فیبروم رحم، دانستن چند نکته کلیدی می‌تواند باعث آرامش بیشتر و آمادگی کامل شما شود:

۱. انتخاب جراح مجرب اهمیت بالایی دارد: تجربه جراح در لاپاراسکوپی و مدیریت فیبروم‌ها، مستقیما روی ایمنی عمل و کیفیت نتیجه اثر می‌گذارد. حضور دکتر اعظم السادات مهدوی به عنوان جراح با تجربه، تضمین می‌کند که همه مراحل با دقت و کمترین ریسک انجام شود.

۲. دوران نقاهت کوتاه اما نیازمند رعایت است: برش‌های کوچک باعث می‌شود که بیمار سریع‌تر به زندگی عادی بازگردد، اما اجتناب از فعالیت سنگین و رعایت توصیه‌های پزشک برای چند هفته ضروری است.

۳. احتمال عود فیبروم وجود دارد: حتی بعد از لاپاراسکوپی، احتمال رشد مجدد فیبروم‌ها وجود دارد، به خصوص در زنان با سابقه خانوادگی فیبروم. پیگیری منظم با سونوگرافی توصیه می‌شود.

۴. بررسی مشکلات پزشکی خاص: زنان با بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، فشار خون یا مشکلات قلبی نیازمند بررسی دقیق قبل از عمل هستند.

۵. اطلاع کامل از مزایا و ریسک‌ها: مشاوره کامل قبل از عمل باعث می‌شود که بیمار با آگاهی تصمیم بگیرد و استرس کاهش یابد.

در حقیقت لاپاراسکوپی فیبروم یکی از زیرمجموعه‌های عمل میومکتومی است. هدف میومکتومی این است که فیبروم‌های رحمی بدون برداشت قسمت سالم رحم، از بدن خارج شوند که به این منظور جراحی می‌تواند به صورت ماژور و باز، یا لاپاراسکوپی فیبروم انجام شود.

نحوه انجام لاپاراسکوپی فیبروم رحم

اگرچه برای جراحی باز برداشت فیبروم‌های رحمی، بیهوشی کامل لازم است، اما لاپاراسکوپی فیبروم می‌تواند با بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام گیرد. شاید بیهوشی عوارض عمل را افزایش دهد؛ اما برای کاهش درد حین عمل کارامدتر از بی حسی عمل می‌کند. از آنجایی در عمل لاپاراسکوپی فیبروم، پزشک دید مستقیم و بازی از درون شکم و رحم ندارد، استفاده از تجهیزات و موادی خاص لازم است تا رحم از اندام‌های داخلی شکم جدا شود و دید جزئی‌تری از داخل ارائه دهد.

وقتی صحبت از لاپاراسکوپی فیبروم رحم می‌شود، بسیاری از بیماران اولین نگرانی‌شان درباره درد، بیهوشی و روند عمل است. تصور کنید وارد اتاق عمل می‌شوید، تیم جراحی آماده است و دکتر اعظم السادات مهدوی، جراح زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی و لاپاراسکوپی همه مراحل را با دقت و آرامش مدیریت می‌کند.

مراحل دقیق عمل:

۱.    بیهوشی عمومی:

بیمار تحت بیهوشی کامل قرار می‌گیرد تا هیچ دردی احساس نکند و آرامش کامل داشته باشد.

۲.    ایجاد برش‌های کوچک:

معمولا ۳ تا ۴ برش کوچک به اندازه یک تا دو سانتی‌متر روی شکم ایجاد می‌شود. این برش‌ها مسیر ورود ابزارهای جراحی و دوربین لاپاراسکوپ هستند.

۳.    باد کردن شکم با گاز دی‌اکسید کربن:

برای اینکه جراح بتواند فضای کافی برای دید و حرکت ابزارها داشته باشد، شکم به آرامی با گاز دی‌اکسید کربن باد می‌شود. این مرحله باعث می‌شود فضای داخلی رحم و اطراف آن واضح دیده شود.

۴.    ورود لاپاراسکوپ و ابزارها:

لاپاراسکوپ، دوربینی با وضوح بالا، وارد شکم می‌شود و تصاویر را روی مانیتور نمایش می‌دهد. ابزارهای دقیق جراحی نیز وارد شکم می‌شوند تا فیبروم‌ها با حداقل آسیب به بافت‌های اطراف جدا شوند.

۵.    خارج کردن فیبروم‌ها:

بسته به اندازه فیبروم، ممکن است جراح آن را قطعه قطعه کرده و خارج کند. این کار باعث می‌شود برش‌ها کوچک باقی بمانند و دوران نقاهت کوتاه باشد.

۶.    ترمیم و پایان عمل:

بعد از خارج کردن فیبروم‌ها، رحم بازبینی و ترمیم می‌شود و برش‌ها با بخیه‌های کوچک بسته می‌شوند. معمولا جای زخم‌ها بعد از چند ماه تقریبا محو می‌شوند.

۷.    مراقبت پس از عمل:

بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد و معمولا می‌تواند همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص شود. درد بعد از عمل کمتر از جراحی باز است و نیاز به استراحت طولانی ندارد.

به طور خلاصه، لاپاراسکوپی فیبروم رحم یک روش کم‌تهاجمی، ایمن و موثر است که با رعایت نکات ایمنی توسط یک جراح مجرب مانند را دکتر اعظم السادات مهدوی، جراح زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی و لاپاراسکوپی، درد و دوران نقاهت را به حداقل می‌رساند و نتایج درمانی بسیار رضایت‌بخش است.

آیا لاپاراسکوپی فیبروم عوارضی دارد؟

هر عمل جراحی ممکن است با برخی ریسک‌ها همراه باشد و لاپاراسکوپی فیبروم رحم هم استثناء نیست. عوارض احتمالی شامل عفونت محل برش، خونریزی، کبودی و در موارد نادر آسیب به اندام‌های اطراف رحم مانند مثانه یا روده است. با این حال، انتخاب جراح باتجربه و رعایت توصیه‌های پیش و پس از عمل، احتمال بروز این عوارض به حداقل می‌رسد.

تاثیر لاپاراسکوپی بر باروری خانم‌ها

یکی از مهم‌ترین مزایای این روش، حفظ یا بهبود باروری است. حذف فیبروم‌هایی که مسیر تخمک را مسدود کرده‌اند یا باعث تغییر شکل حفره رحم شده‌اند، احتمال بارداری طبیعی را افزایش می‌دهد. به عنوان مثال، زنی که به دلیل فیبروم متعدد دچار مشکل باروری شده بود، پس از عمل توانست بارداری طبیعی را تجربه کند.

همچنین، لاپاراسکوپی به کاهش ریسک سقط‌های مکرر کمک می‌کند و شرایط رحم را برای یک بارداری سالم فراهم می‌کند. تجربه‌های بالینی نشان می‌دهد زنانی که پیش از عمل دچار ناباروری بودند، پس از این جراحی کم‌تهاجمی، شانس باروری‌شان به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.

افراد در معرض خطر ابتلا به فیبروم

سن: با بالارفتن سن زنان احتمال ابتلا به فیبروم نیز افزایش می یابد، به خصوص در سن ۳۰ تا ۵۰ سالگی. پس از یائسگی معمولاً فیبروم ها کوچک می شوند.

سابقه خانوادگی: داشتن فرد مبتلا در خانواده ریسک ابتلا را در افراد دیگر خانواده افزایش می دهد. به خصوص ریسک ابتلا به فیبروم در زنی که مادر مبتلا داشته باشد بیشترافراد عادی است.

نژاد: زنان افریقایی – امریکایی نسبت به زنان دیگر شانس ابتلای بیشتری دارند.

چاقی: ریسک ابتلا به فیبروم در زنان چاق بیش از سایرین است. زنانی که خیلی چاق هستند دو تا سه برابر دیگران در معرض ابتلا به فیبروم می باشند.

فیبروم ها تقریبا همیشه خوش خیم (غیرسرطانی) هستند. بسیار به ندرت (تقریبا یک مورد از هزار) احتمال دارد که فیبروم سرطانی در فردی ایجاد شود؛ که لیومیوسارکوما (leiomyosarcoma) نامیده می شود. پزشکان معتقدند سرطان به علت وجود فیبروم های موجود ایجاد نمی شود. داشتن فیبروم ریسک ابتلا به فیبروم سرطانی را فزایش نمی دهد. به علاوه داشتن فیبروم ریسک ابتلا به سایر انواع سرطان رحم را نیز در فرد افزایش نمی دهد.

بارداری و فیبروم

نیاز به عمل سزارین به دلیل موقعیت نامناسب جنین: در این گونه زنان جنین معمولا در موقعیتی قرار ندارد که مادر بتواند از طریق زایمان طبیعی وضع حمل نماید. با وجود احساس درد زایمان، در روند زایمان طبیعی پیشرفتی حاصل نمی شود.

قطع جفت: پیش از زایمان جفت از دیواره رحم جدا می شود. زمانی که این اتفاق می افتد جنین دیگر اکسیژن کافی نخواهد داشت. زایمان پیش از موعد. درمان فیبروم همانطور که گفته شد اغلب زنان مبتلا به فیبروم هیچ گونه علائمی ندارند. در مورد زنانی که علائم دارند، روش های درمانی زیادی وجود دارد. قبل از انتخاب روش درمان باید نکات بسیاری را مد نظر قرار داد.

برخی از این نکات عبارتند از:

داشتن یا نداشتن علائم این که فرد در آینده تصمیم دارد باردار شود یا خیر.

اندازه فیبروم (ها) محل قرار گرفتن فیبروم سن فرد مبتلا و فاصله ای که با زمان یائسگی دارد در مورد افرادی که علائمی ندارند معمولاً هیچ درمانی توصیه نمی شود. فقط کافی است فرد تحت نظر قرار گیرد تا رشد فیبروم چک شود.

در صورتی که فرد مبتلا به فیبروم علائم خفیفی داشته باشد، پزشک متخصص زنان درمان دارویی را انتخاب خواهد کرد. برای کاهش دردهای خفیف نیز داروهای عادی مانند ایبوپروفن و استامینوفن توصیه می شود. در صورتی که فرد در دوران قاعدگی خونریزی خیلی شدید داشته باشد مکمل آهن نیز تجویز خواهد شد.

برداشتن فیبروم رحم

یکی از روش های خارج کردن فیبروم رحم میومکتومی (myomectomy) است. این درمان برای زنانی که پس از عمل قصد بارداری دارند بهترین گزینه است. میومکتومی را هم می توان از طریق جراحی باز شکمی و هم از طریق لاپاراسکوپی یا هیستروسکوپی انجام داد. هیسترکتومی (hysterectomy) یعنی برداشتن کل رحم از طریق جراحی. این روش تنها روش تضمینی برای درمان فیبروم است.این عمل در مورد زنانی که خونریزی خیلی شدید دارند، اندازه فیبرومشان خیلی بزرگ است، نزدیک به سن یائسگی هستند یا آن را گذرانده اند و تصمیم به بارداری ندارند انجام می شود.

خارج کردن فیبروم با روش جراحی لاپاراسکوپی

باتوجه به پیشرفتهای جراحی در این زمینه و تجهیزات نوین،امروزه لاپاراسکوپی فیبروم بهترین روش جراحی میباشد زیرا در این روش در مقایسه با جراحی باز احتمال عفونت ،خونریزی وچسبندگی کاهش یافته وبیمار دوره بستری ونقاهت کمتری دارد. بخصوص چون این بیماران در سنین باروری هستند در درمان جراحی با لاپاراسکوپ چسبندگی کمتری دارند و کمتر مشکل نازایی خواهند داشت.

لاپاراسکوپی فیبروم یا جراحی باز؟

 شاید تا چند سال پیش جراحان برای خارج کردن توده‌ها مجبور بودند برش‌های عمیق طولی و عرضی در شکم بیمار ایجاد کرده تا به داخل بدن دسترسی داشته باشند، اما خوشبختانه پیشرفت‌های علم پزشک و روش‌های جراحی سبب پدید آمدن روشی کارآمد برای جراحی به صورت “بسته” شده است. جراحی لاپاراسکوپی فیبروم نه فقط برای برداشت توده‌های فیبروم، بلکه برای تشخیص و درمان مشکلات کبد، معده، روده، صفرا، پانکراس، تخمدان و..‌ نیز کاربرد دارد.

در لاپاراسکوپی فیبروم، جراح برش‌هایی چند میلی‌متری در نواحی توده‌ها ایجاد نموده و از طریق آن‌ها، لوله‌هایی به نام لاپاراسکوپ را به درون بدن می‌فرستد. این تجهیزات لوله‌ای شکل بر سر خود دوربین و نوری را دارند که با اتصال به مانیتور گزارشی لحظه به لحظه از داخل بدن را به جراح نمایش می‌دهند. اینگونه جراح بدون اینکه مستقیما دست در شکم بیمار ببرد، توده‌های رحمی فیبروم را خارج نموده و با این روش، احتمال عفونت و خونریزی و دیگر عوارض را کاهش می‌دهد.

بی‌شک لاپاراسکوپی فیبروم روشی هوشمندانه و پیشرفته‌تر برای برداشت توده‌های رحم است‌. چراکه بعد از جراحی باز یا ماژور که روشی کاملا تهاجمی است، شکم فرد دچار زخم‌های عمیقی می‌شود که با بخیه جوش می‌خورند و احتمال عوارض پس از این جراحت بالا می‌رود‌. ممکن است اندام‌ها سخت جوش بخورند یا دچار عفونت شوند. از سویی دیگر پس از جراحی باز، فرد توان فعالیت تا چند روز را ندارد، در حالی که دوره نقاهت لاپاراسکوپی فیبروم بسیار کوتاه است. لاپاراسکوپی فیبروم نسبت به جراحی باز، تاثیر کمتری بر بارداری می‌گذارد و با ایجاد چسبندگی کمتر برای رحم، درد خفیف‌تری ایجاد می‌کند.

هزینه لاپاراسکوپی فیبروم چقدر است؟

هزینه این عمل بسته به تعداد و اندازه فیبروم‌ها، تجربه جراح و امکانات مرکز درمانی متفاوت است. نکته مهم این است که این روش نسبت به جراحی باز، به دلیل کاهش مدت بستری و دوران نقاهت کوتاه‌تر از نظر اقتصادی نیز مقرون به صرفه‌تر است.

هزینه، یکی از بزرگترین دغدغه‌های افراد برای انجام اعمال جراحی است‌. به طور کلی باید بدانید برای جراحی لاپاراسکوپی فیبروم، هزینه دقیقی قابل اعلام نمی‌باشد. بلکه این هزینه در طول زمان متغیر بوده و به عوامل متعددی بستگی دارد. از جمله اینکه برای عمل به چه پزشکی با چه میزان تخصص، تبحر و شهرت مراجعه می‌کنید، بیمارستان و مرکز انجام جراحی‌تان خصوصی یا دولتی است؟، بیمه چه مقدار از هزینه را تقبل می‌کند؟ هزینه عمل لاپاراسکوپی فیبروم متفاوت خواهد بود. افرون بر دستمزد جراح، دستمزد کارکنان اتاق عمل، هزینه‌های بیهوشی، داروها، آزمایشات پیش از عمل، خدمات و تجهیزات بیمارستان نیز در هزینه نهایی عمل تاثیرگذار هستند.

آیا لاپاراسکوپی فیبروم عوارضی دارد؟

یکی از مزایای بزرگ لاپاراسکوپی فیبروم این است که روشی نیمه تهاجمی به‌شمار می‌رود و عوارض کمتری نسبت به روش‌های جراحی تهاجمی دارد. از عوارض لاپاراسکوپی فیبروم می‌توان به عوارض ناشی از بیهوشی اشاره کرد که تهوع، استفراغ، سردرد، سرگیجه، لرز، هذیان گویی و.. از نشانه‌های آن می‌باشد. پس از عمل درد در ناحیه گردن و شانه نیز محتمل است که منشا آن وجود گاز در بدن است. همچنین پس از عمل احتمال داشتن دردهای عضلانی به خصوص در ناحیه ورود لاپاراسکوپ به شکم بسیار بالا است. بسیاری بیماران پس از لاپاراسکوپی فیبروم تا دو روز احساس نفخ شکم، دردهای عضلانی چون زمان پریودی دارند و ممکن است حتی خونریزی مشابه با قاعدگی را نیز تجربه کنند. این عوارض از مشکلات خفیف، طبیعی و کوتاه مدت لاپاراسکوپی فیبروم هستند و بعد از مدتی ناپدید می‌شوند. اما در صورت عدم تخصص و تجربه کافی جراح، عارضه‌هایی چون آسیب به اندام‌های داخلی، وریدها، بروز آمبولی و… نیز احتمال دارد.

سوالات متداول